Die Gallenblase und Gallensteine

Die Gallenblase ist ein birnenförmiges Organ von etwa acht Zentimetern Länge, das an der Unterseite der Leber liegt. Sie speichert einen Teil der von der Leber produzierten Gallenflüssigkeit, die für die Verdauung von Fetten im Darm unerlässlich ist.

Manchmal gerät die Zusammensetzung der Gallenflüssigkeit aus dem Gleichgewicht, wodurch sich Gallensteine bilden können. Diese bestehen aus verfestigter Galle. Viele Menschen haben Gallensteine, ohne Beschwerden zu spüren. Im Laufe des Lebens können Gallensteine jedoch häufig Probleme verursachen, wie Schmerzen, Entzündungen oder Verdauungsstörungen.

  • Gallenkoliken (Symptomatische Cholezystolithiasis)
  • Akute Entzündung der Gallenblase (Akute Cholezystitis) 
  • Chronische Gallenblasenentzündung mit Entwicklung einer Schrumpfgallenblase.
  • Bei Schrumpfgallenblase besteht ein erhöhtes Risiko für die Entstehung von Gallenblasenkrebs
  • Verschluss des Gallenhauptganges (sog. Choledocholithiasis) durch abgehende Gallensteine. Dies kann wiederum folgende Probleme nach sich ziehen: 
    •  Die in der Leber produzierte Galle kann nicht abfließen. Es kommt zu einer Gelbfärbung der Haut und Bindehaut der Augen (sog. Ikterus) durch Erhöhung des Gallefarbstoffes im Blut. Dies ist schädlich für verschiedene Organe.
    • Steckt der Gallenstein in der Einmündung zum  Zwölffingerdarm fest, kann dies zu einer lebensgefährlichen Bauchspeicheldrüsenentzündung (sog. biliäre Pankreatitis) führen, da die Galleflüssigkeit auch in die Bauchspeicheldrüse rückstaut.

Am häufigsten werden unsere Patientinnen und Patienten durch den Hausarzt bei Gallenkoliken zugewiesen. Dies ist auch der beste Zeitpunkt für eine geplante Operation (sog. Elektive Operation), um zu verhindern, dass die o.g. Komplikationen auftreten. Ein weiterer Operationsgrund sind Gallenblasenpolypen, ab einer bestimmten Größe.

Dieses moderne Operationsverfahren ermöglicht besonders schonende Eingriffe und trägt dazu bei, Operations- und Narkosezeiten deutlich zu verkürzen. 

Viele Patientinnen und Patienten profitieren zudem von einer schnellen Erholung: Rund 85 Prozent können bereits kurz nach der Operation wieder nach Hause entlassen werden. Ein weiterer Vorteil sind oft kürzere Wartezeiten auf einen Operationstermin, da die effiziente und optimierte Technik Abläufe beschleunigt.

 

In unserer Klinik führen wir fast alle Gallenblasenentfernungen (Cholezystektomie) in minimalinvasiver Technik (Laparoskopische Cholezystektomie) durch. Sollten Sie einer notfälligen Operation bedürfen, z.B. bei einer akuten Gallenblasenentzündung erfolgt in unserer Klinik bei hoher Expertise der Eingriff ebenso fast immer laparoskopisch. Selten muss eine Entfernung der Gallenblase mit Bauchschnitt erfolgen (sog. Offene Cholezystektomie), wie z.B. bei ausgeprägter Entzündung oder Voroperationen am Bauch mit Verwachsungen.

Unsere Klinik führt die Laparoskopische Cholezystektomie (Gallenblasenentfernung) hessenweit am häufigsten und mit ausgezeichneter Behandlungsqualität durch!

Die AOK Hessen zeichnet uns 2021 wiederholt für überdurchschnittliche Behandlungsqualität für den Bereich "Gallenblasenentfernung" (Bewertung 3/3 Lebensbäumchen) aus.

Laut der externen Qualitätssicherung in der stationären Versorgung Hessen 2019 führten wir im Vergleich mit anderen Kliniken mit 467 Laparoskopischen Cholezystektomien im Jahr 2018 diese Operation hessenweit mit Abstand am häufigsten durch.

Erstkontakt in unserer Sprechstunde

Zunächst vereinbaren Sie einen Termin in unserer allgemein- und viszeralchirurgischen Sprechstunde. Ein Oberarzt prüft Ihren Befund und bespricht in einem ersten Gespräch das weitere Vorgehen. Sie erhalten eine erstmalige Aufklärung über das geplante operative Verfahren.

An diesem Termin werden Ihnen außerdem zwei weitere Termine vergeben:

  1. OP-Vorbereitungstag
  2. Operationstermin

OP-Vorbereitungstag

Ein bis drei Tage vor der geplanten Operation findet die OP-Vorbereitung statt. Dazu kommen Sie erneut in unsere Ambulanz der Allgemein- und Viszeralchirurgie.

Folgende Untersuchungen und Aufklärungen erfolgen:

  • Blutabnahme
  • Chirurgische Aufklärung über den Eingriff
  • Untersuchung und Aufklärung durch den Narkosearzt (die Operation erfolgt in Vollnarkose)
  • Gegebenenfalls weitere Untersuchungen, abhängig von Ihrem Gesundheitszustand und bestehenden Begleiterkrankungen

Stationärer Aufenthalt und Operation

Am Operationstag kommen Sie morgens nüchtern zur stationären Aufnahme (Ebene 1, Übergang Haupthaus und Westflügel).

Unser Pflegeteam begrüßt Sie auf der Station und bereitet Sie auf die Operation vor. Je nach Zeitplan werden Sie dann in den OP gebracht. Dort übernimmt zunächst der Narkosearzt Ihre Betreuung. Nach Einleitung der Narkose wird die Operation durchgeführt. Die Gallenblase wird anschließend zur histologischen Untersuchung eingesendet.

Bereits am ersten Tag nach der Operation können Sie wieder normale Mahlzeiten zu sich nehmen und das Bett verlassen. Am zweiten Tag erfolgt eine Ultraschallkontrolle. Bei unauffälligem Verlauf können die meisten Patient:innen bereits am zweiten Tag nach der Operation entlassen werden.

Wird die Operation aufgrund einer akuten Gallenblasenentzündung durchgeführt, kann eine intravenöse Antibiotikatherapie über 5 bis 7 Tage erforderlich sein, wodurch sich der stationäre Aufenthalt entsprechend verlängert.

Nach der Entlassung

Etwa zehn bis zwölf Tage nach der Entfernung der Gallenblase bitten wir Sie zur Abschlusskontrolle in unsere Ambulanz. Dabei werden die Fäden entfernt und das histopathologische Ergebnis der entfernten Gallenblase mit Ihnen besprochen.

Wann bin ich wieder arbeitsfähig?
In der Regel stellen wir eine Krankschreibung für 7 bis 14 Tage aus, abhängig von Ihrer Tätigkeit.

Wann kann ich wieder Sport treiben?
Wir empfehlen, sich 7 bis 14 Tage nach der Operation zu schonen, bevor sportliche Aktivitäten wieder aufgenommen werden.

Wann kann ich duschen?
Normalerweise ist das Duschen ab dem ersten Pflasterwechsel (zweiter postoperativer Tag) erlaubt. Sauna und Baden sollten 14 Tage lang vermieden werden.

Muss ich meine Ernährung umstellen?
Nach der Entfernung der Gallenblase sind keine speziellen diätetischen Maßnahmen erforderlich. Sie können wie gewohnt essen.

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