Chirurgisches Leberzentrum

Als Teil des zertifizierten Leberzentrums sind wir in der Allgemein- und Viszeralchirurgie insbesondere auf bösartige Erkrankungen der Leber und Lebermetastasenchirurgie spezialisiert. Aber auch gutartige Erkrankungen (Zysten, gutartige Tumore) gehören zu unserem Spektrum.

Hierzu gehören exemplarisch:

• Leber- und Gallengangskrebs (Hepatozelluläres Karzinom [HCC], Cholangiozelluläres Karzinom [CCC], Klatskin-Tumore)
• Lebermetastasen (z.B. bei Darmkrebs)
• Adenome, symptomatische Hämangiome, FNH
• Leberzysten
• Parasitosen (Echinococcus)
• Abszesse

Chirurgisches Leistungsspektrum

Durch enge Zusammenarbeit und kurze Dienstwege zwischen den verschiedenen Fachdisziplinen erstellen wir ein individuelles, „maßgeschneidertes“ Behandlungskonzept für jede/n Patient*in. In unserer interdisziplinären Tumorkonferenz wird entschieden, ob bösartige Tumore primär operiert werden können oder möglicherweise mit einer Chemotherapie erst verkleinert werden müssen. Tumore die nicht entfernt werden können, könnten alternativ mittels Mikrowellen „verkocht“ werden. Die sogenannte Ablation kann alleine oder in Verbindung mit der chirurgischen Therapie zur Anwendung kommen.

Ein besonderer Fokus unserer Klinik ist die minimalinvasive, laparoskopische Behandlung von Lebertumoren. Als Referenzzentrum für Minimalinvasive Chirurgie verfügen wir über spezielle Ausrüstung für die laparoskopische Leberchirurgie:

• 3D- und HD-Technik in drei speziellen Operationssälen
• Laparoskopische Ultraschallsonde
• Laparoskopische ICG-Färbung (spezielles Fluoreszenz-Verfahren)

Insbesondere bei kolorektalen Lebermetastasen (Lebermetastasen eines Darmkrebstumors) ist die laparoskopische Leberchirurgie bei uns ein etabliertes Verfahren. Oft ist es sogar möglich zeitgleich mit der minimalinvasiven Entfernung vom Darmkrebs auch vorhandene Metastasen in der Leber zu entfernen. Hierfür stehen zwei spezielle 3D-Operationssäle mit einem speziellen minimalinvasiven Ultraschallgerät zur Verfügung. Für unsere Leistungen in der minimalinvasiven Chirurgie wurden wir als Referenzzentrum von der DGAV ausgezeichnet.

Ein weiterer Schwerpunkt ist die Behandlung von ausgedehnten oder multiplen Lebertumoren mit Hilfe eines zweizeitigen Verfahrens. Hierbei profitieren Patient*innen von der natürlichen Regenerationsfähigkeit der Leber. Zunächst wird der Blutstrom zu der am meisten befallenen Leberseite durch die Chirurgie oder die Radiologie teilweise verschlossen (Pfortaderverschluss). Gegebenenfalls wird die zu verbleibende Leber gewebeschonend vom Tumor befreit und von der befallenen Leberseite durchtrennt. In wenigen Tagen bis Wochen ist die Leber dann ausreichend groß, sodass die Operation komplettiert werden kann. Chefarzt Prof. Dr. Stefan Farkas hat das sogenannte ALPPS-Verfahren bereits in seinen Anfängen mitbetreut und in unserem Zentrum seit 2014 etabliert. Das chirurgische Leberzentrum am JoHo gehört zu den anspruchsvollen internationalen Netzwerk-Krankenhäusern, die dieses Verfahren fachgerecht anbieten (ALPPS-Register mit Sitz in Zürich).